Manuel Utilisateur • Module de Prescription
Version 3.1 • Healthcarology - Prescription
Table des matières
Introduction
Le module de prescription permet de gérer de manière complète et sécurisée les ordonnances médicales et l'administration des médicaments. Il offre des fonctionnalités pour :
- Prescription de médicaments : Création et gestion d'ordonnances en consultation et en hospitalisation
- Administration de médicaments : Enregistrement détaillé de chaque administration avec suivi en temps réel
- Planification automatique : Génération automatique des plannings d'administration selon la posologie
- Alertes et notifications : Rappels pour les administrations en retard ou à venir
- Statistiques et rapports : Suivi de l'observance et analyse des administrations
- Calendrier des administrations : Vue d'ensemble des administrations programmées
Accès au module
Prescription en consultation
- Ouvrez le dossier d'un patient en consultation
- Dans l'onglet "Prescription", cliquez sur "Nouvelle prescription"
- Ajoutez les médicaments souhaités avec leurs posologies
- Enregistrez la prescription
Prescription en hospitalisation
- Accédez au dossier d'un patient hospitalisé
- Dans l'onglet "Prise en charge", vous trouverez la section prescription
- Cliquez sur "Nouvelle prise en charge" pour créer une nouvelle prescription
- Ou ajoutez des médicaments à une prescription existante
Prescription en consultation
Créer une nouvelle prescription
- Dans la page de consultation, accédez à l'onglet "Prescription"
- Cliquez sur le bouton "Nouvelle prescription"
- Remplissez le formulaire :
- Médicament : Recherchez et sélectionnez le médicament dans la base de données
- Quantité : Indiquez la quantité prescrite
- Unité : Sélectionnez l'unité (comprimés, ml, etc.)
- Posologie : Précisez la fréquence (fois par jour, toutes les X heures, etc.)
- Instructions : Ajoutez des instructions spéciales si nécessaire
- Cliquez sur "Ajouter" pour ajouter le médicament à la prescription
- Répétez l'opération pour chaque médicament
- Cliquez sur "Enregistrer" pour finaliser la prescription
Modifier une prescription existante
- Dans la liste des prescriptions, cliquez sur "Modifier" à côté de la prescription souhaitée
- Modifiez les informations nécessaires
- Cliquez sur "Enregistrer" pour sauvegarder les modifications
Supprimer un médicament d'une prescription
- Dans la liste des médicaments de la prescription, cliquez sur "Supprimer" à côté du médicament
- Confirmez la suppression
Prescription en hospitalisation
Créer une nouvelle prise en charge
- Dans le dossier d'hospitalisation, accédez à l'onglet "Prise en charge"
- Cliquez sur "Nouvelle prise en charge"
- Remplissez le formulaire de prescription comme en consultation
- Une fois la prescription créée, vous pouvez :
- Générer automatiquement un planning d'administration
- Enregistrer manuellement les administrations
- Consulter les statistiques d'administration
Ajouter des médicaments à une prescription existante
- Dans la liste des prescriptions, cliquez sur "Ajouter un médicament" à côté de la prescription souhaitée
- Remplissez le formulaire avec les informations du nouveau médicament
- Cliquez sur "Ajouter"
Générer un planning d'administration
- Pour chaque médicament prescrit, cliquez sur "Générer le planning"
- Le système génère automatiquement les créneaux d'administration selon :
- La posologie (nombre de fois par jour)
- La fréquence (toutes les X heures)
- La durée du traitement
- Les administrations sont programmées et apparaissent dans le calendrier
Gestion des médicaments
Rechercher un médicament
- Dans le champ de recherche de médicament, commencez à taper le nom du médicament
- Une liste de suggestions apparaît automatiquement
- Sélectionnez le médicament souhaité dans la liste
Informations à renseigner
- Médicament : Nom commercial ou DCI (Dénomination Commune Internationale)
- Dosage : Dosage du médicament (ex: 500mg, 10ml)
- Quantité : Nombre d'unités prescrites
- Unité : Type d'unité (comprimé, gélule, ml, etc.)
- Posologie :
- Nombre de fois par jour (ex: 3x/jour)
- Fréquence horaire (ex: toutes les 8 heures)
- Instructions spéciales (ex: avant les repas, au coucher)
- Durée : Durée du traitement (en jours)
- Statut :
- En attente : Prescription créée mais pas encore active
- Actif : Prescription en cours d'exécution
- Terminé : Prescription complétée
Administrations de médicaments
Enregistrer une administration
- Dans la liste des médicaments prescrits, cliquez sur "Administrer" à côté du médicament
- Remplissez le formulaire d'administration :
- Date et heure d'administration : Date et heure réelles de l'administration
- Quantité administrée : Quantité réellement donnée (peut différer de la prescription)
- Statut :
- Administré : Médicament donné avec succès
- Refusé : Patient a refusé le médicament
- Manqué : Administration non effectuée
- Programmé : Administration programmée mais pas encore effectuée
- Voie d'administration : Orale, IV, IM, SC, Topique, etc.
- Site d'administration : Pour les injections (bras gauche, cuisse droite, etc.)
- Notes : Observations ou remarques
- Effets secondaires : Si des effets secondaires ont été observés
- Cliquez sur "Enregistrer l'administration"
Éditer une administration
- Dans l'historique des administrations, cliquez sur "Éditer" à côté d'une administration
- Note importante : Vous ne pouvez éditer que les administrations de moins de 24 heures
- Modifiez les informations nécessaires
- Cliquez sur "Enregistrer" pour sauvegarder les modifications
Consulter l'historique des administrations
- Dans la page de statistiques d'un médicament, consultez la section "Historique des administrations"
- Vous pouvez voir :
- Date prévue et date réelle d'administration
- Quantité administrée
- Statut de l'administration
- Personnel ayant administré le médicament
- Notes et observations
- Les administrations en retard sont marquées en jaune
Statistiques et rapports
Statistiques par médicament
- Dans la liste des médicaments, cliquez sur le nom du médicament ou sur "Statistiques"
- Vous accédez à une page détaillée avec :
- Informations du médicament : Nom, dosage, posologie prescrite
- Statistiques globales :
- Nombre total d'administrations programmées
- Nombre d'administrations effectuées
- Nombre d'administrations manquées ou refusées
- Taux de réussite (pourcentage d'administrations réussies)
- Historique détaillé : Liste chronologique de toutes les administrations
Rapport quotidien
- Accédez au menu "Rapports" dans le module de prescription
- Sélectionnez "Rapport quotidien"
- Choisissez la date souhaitée
- Le rapport affiche toutes les administrations prévues et effectuées pour cette date
Statistiques par patient
- Dans le dossier du patient, accédez à la section "Statistiques"
- Vous pouvez voir :
- Nombre total de médicaments prescrits
- Taux d'observance global
- Médicaments les plus administrés
- Administrations en retard
Alertes et notifications
Types d'alertes
- Administrations en retard : Médicaments qui devaient être administrés mais ne l'ont pas encore été
- Administrations à venir aujourd'hui : Médicaments à administrer dans les prochaines heures
- Effets secondaires signalés : Alertes concernant les médicaments ayant causé des effets secondaires
Consulter les alertes
- Dans le tableau de bord d'hospitalisation, consultez le widget "Alertes de médicaments"
- Les alertes sont classées par type et par priorité
- Cliquez sur une alerte pour accéder directement au médicament concerné
Gérer les alertes
- Les alertes disparaissent automatiquement une fois l'administration enregistrée
- Pour les administrations en retard, enregistrez l'administration avec la date réelle
- Pour les effets secondaires, documentez-les dans le formulaire d'administration
Calendrier des administrations
Vue calendrier
- Dans le dossier d'hospitalisation, accédez à l'onglet "Prise en charge"
- Cliquez sur "Calendrier des administrations"
- Vous accédez à une vue calendrier mensuelle avec :
- Toutes les administrations programmées
- Les administrations effectuées (marquées en vert)
- Les administrations en retard (marquées en rouge)
- Les administrations à venir (marquées en bleu)
Navigation dans le calendrier
- Utilisez les flèches pour naviguer entre les mois
- Cliquez sur un jour pour voir le détail des administrations de ce jour
- Cliquez sur une administration pour l'enregistrer ou la modifier
Optimisation des tournées infirmières
- Le système propose une optimisation automatique des tournées
- Les administrations sont regroupées par créneaux horaires
- Cela permet de minimiser les déplacements et d'optimiser le temps de soins
Questions fréquemment posées (FAQ)
Cliquez sur "Nouvelle prescription" ou "Nouvelle prise en charge" selon le contexte (consultation ou hospitalisation). Remplissez le formulaire avec les informations du médicament et enregistrez.
Oui, mais uniquement pour les administrations de moins de 24 heures. Après ce délai, les données sont verrouillées pour garantir l'intégrité des enregistrements.
Pour chaque médicament prescrit, cliquez sur "Générer le planning". Le système crée automatiquement les créneaux d'administration selon la posologie (nombre de fois par jour, fréquence horaire).
Lors de l'enregistrement de l'administration, sélectionnez le statut "Refusé" et indiquez la raison du refus dans le champ prévu à cet effet. Cette information sera enregistrée dans l'historique.
Cliquez sur le nom d'un médicament dans la liste pour accéder à sa page de statistiques. Vous y trouverez le taux de réussite, le nombre d'administrations effectuées, manquées ou refusées, ainsi que l'historique complet.
Le taux de réussite est le pourcentage d'administrations effectuées avec succès par rapport au total des administrations programmées. Un taux élevé (≥80%) indique une bonne observance du traitement.
Conseils et bonnes pratiques
Lors de la prescription
- Vérifiez les allergies : Consultez toujours le dossier du patient pour vérifier les allergies avant de prescrire
- Posologie claire : Indiquez clairement la posologie pour éviter les erreurs d'administration
- Instructions spéciales : Mentionnez les instructions importantes (avant/après repas, à jeun, etc.)
- Durée du traitement : Précisez la durée pour permettre la génération automatique du planning
Lors de l'administration
- Vérification avant administration : Vérifiez toujours le nom du patient, le médicament et la posologie
- Enregistrement immédiat : Enregistrez l'administration immédiatement après l'avoir effectuée
- Documentation complète : Notez toute observation importante (effets secondaires, réactions, etc.)
- Gestion des refus : Documentez toujours les raisons d'un refus de médicament
Surveillance et suivi
- Consultez régulièrement les alertes : Vérifiez quotidiennement les alertes pour ne pas manquer d'administrations
- Analysez les statistiques : Utilisez les statistiques pour identifier les problèmes d'observance
- Communication : Communiquez avec l'équipe soignante en cas de problème ou d'effet secondaire
Support et assistance
Pour toute question ou problème concernant le module de prescription :
- Consultez cette documentation complète
- Contactez le support technique de Healthcarology
- Consultez les autres sections de la FAQ
Note importante : Ce module est en constante évolution. Les fonctionnalités peuvent être améliorées ou ajoutées régulièrement. Consultez régulièrement cette documentation pour rester informé des nouveautés.